يحدث سوء النية في التأمين عندما يُخفق أحد طرفي اتفاقية التأمين في التعامل بنزاهة مع الطرف الآخر. أصبح التأمين اليوم وسيلة فعّالة، إن لم تكن مضمونة، للحماية من الخسائر الاقتصادية. فهو يحميك من الخسائر التي قد تنجم عن الإصابات الشخصية أو الأضرار التي تلحق بالممتلكات. في الواقع، يُلزمك القانون في كثير من الحالات بالحصول على وثيقة تأمين. عند حصولك على تغطية تأمينية، تُبرم اتفاقية مع شركة التأمين. وبموجب هذه الاتفاقية، تلتزم شركة التأمين بعدة واجبات، منها واجب التصرف بحسن نية أو واجب التعامل العادل. لسوء الحظ، لا تحظى شركات التأمين بشعبية كبيرة لالتزامها بهذا الواجب. في كثير من الأحيان، يضطر حاملو الوثائق إلى اتخاذ إجراءات قانونية لإنفاذ واجبات شركة التأمين. أحيانًا، ولحماية أرباحها، تلجأ شركات التأمين إلى أساليب المماطلة أو تُطالب بإثباتات تعسفية. كما أنها غالبًا ما تُسيء تفسير وثائقها أو سجلاتها عمدًا للتهرب من مسؤولية دفع المطالبات. إذا لم تتصرف شركة التأمين بحسن نية، فقد يكون بإمكانك محاسبتها على تعاملها غير العادل والحصول على تعويض عن تقصيرها. لا ينبغي أن تتحمل عناء تقديم مطالبة تأمينية وتواجه سوء نية من شركة التأمين. يمكننا مساعدتك في محاسبة شركة التأمين واسترداد التعويض الذي تستحقه.
قد تتصرف شركات التأمين أحيانًا بقسوة. ففي أغلب الأحيان، تمتلك خبرة وموارد مالية تفوق ما يمتلكه حامل الوثيقة. وهذا قد يؤدي إلى معاملة غير عادلة لحاملي الوثائق، وغالبًا ما تستغل هذه الميزة على حسابهم. تُعدّ دعوى سوء النية دعوى مدنية تتعلق بخرق مبدأ حسن النية والتعامل العادل. وتحظر بعض الولايات صراحةً سوء النية، وتُجرّم أنواعًا معينة من الأفعال التي تُعتبر سوء نية. ففي كاليفورنيا، على سبيل المثال، يُعالج سوء نية شركات التأمين من خلال قانون ممارسات المطالبات غير العادلة. ويمكن رفع دعوى سوء نية ضد شركات التأمين في بعض الولايات القضائية بموجب القانون التشريعي والقانون العام. ويحظر القانون الفيدرالي الأمريكي سوء النية فيما يتعلق بالمطالبات المقدمة بموجب قانون أمن تقاعد الموظفين لعام 1974.
عادةً ما تحكم المحكمة بتعويضات تتجاوز حدود وثيقة التأمين في دعاوى سوء النية الناجحة ضد شركات التأمين المخالفة. وقد تكون شركة التأمين المخالفة مسؤولة أيضاً عن الأضرار النفسية والفوائد المستحقة. وفي دعاوى سوء النية الناجحة، يجوز للمحكمة أن تحكم بتعويضات عقابية ضد شركة التأمين. ويُعتبر الوضع المالي لشركة التأمين وسوء نية فعلها هما الاعتباران الأساسيان في منح التعويضات العقابية. ويمكن رفع دعاوى سوء النية فيما يتعلق بأي نوع من وثائق التأمين، بما في ذلك تأمين السيارات، وتأمين الشركات، وأي نوع آخر من وثائق التأمين.
يمكنك عمومًا رفع دعوى سوء نية ضد شركات التأمين المشبوهة وغير العادلة بموجب القانون العام . إلا أن أحكام القانون العام المتعلقة بسوء النية تختلف من ولاية إلى أخرى . فبينما تعتمد بعض الولايات شرط "غير المعقول أو بدون سبب وجيه"، تتبنى أخرى منظورًا أضيق. وتعتبر بعض الولايات المسألة برمتها خرقًا لعقد التأمين، بينما تعتبرها ولايات أخرى فعلًا ضارًا. وفيما يلي متطلبات الإثبات في دعوى سوء النية بموجب القانون العام:
يتطلب هذا المكون الأول أن يظهر حامل الوثيقة أن لديه مطالبة صالحة بموجب شروط وثيقة التأمين. سيتم تقديم المستندات لإثبات الشروط الفعلية لوثيقة التأمين. في بعض الولايات ، سيُطلب منك تقديم طلب نهائي من شركة التأمين كشرط سابق لرفع الدعوى.
ستلقي المحكمة أيضًا نظرة خاطفة على سبب قيام شركة التأمين بحجب المزايا. الاختبار الذي تعتمده المحكمة عادة هو الاختبار الموضوعي. يطرح السؤال "هل من المعقول في ظروف القضية أن يتم حجب الفوائد؟"
بموجب قانون ولاية واشنطن، يمكنك تقديم دعوى قانونية إضافية إلى جانب دعواك بموجب القانون العام المتعلقة بسوء نية شركة التأمين. ويمكن القيام بذلك عن طريق رفع دعوى بموجب قانون حماية المستهلك. وثمة خيار آخر هو قانون ممارسات المطالبات غير العادلة ، إلا أن هذا القانون إداري في معظمه، إذ قد لا يكون هناك سبيل للطعن أمام المحكمة.
فيما يلي بعض الإجراءات التي قد تثبت نجاحها في مطالبة التأمين؛
لستَ مضطرًا لمواجهة شركة التأمين بمفردك. فهي تمتلك التكتيكات والخبرة والكفاءة والقدرة التفاوضية والموارد المالية الكافية لإرباكك. لذا، ننصحك بالاستعانة بمحامٍ يمتلك هذه التكتيكات والخبرة الواسعة. تواصل معنا اليوم لمعرفة ما إذا كانت شركة التأمين تتصرف بسوء نية، وللتعرف على الخيارات المتاحة لك. محامونا في مكتب أوشان وشركاؤه متخصصون في قضايا سوء نية شركات التأمين، ولديهم الخبرة اللازمة لتقديم تمثيل قانوني شامل لك. استفد من استشارتنا المجانية غير الملزمة، وابدأ الحديث معنا اليوم. اتصل بنا على الرقم 206-335-3880 لحجز موعد استشارتك.
محامو الإصابات الشخصية في سياتل يخدمون مقاطعة كينغ، واشنطن منذ عام 2000. تشمل مجالات ممارسة الإصابات الشخصية في سياتل، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:
محامو الإصابات الشخصية في تاكوما يخدمون مقاطعة بيرس، واشنطن منذ عام 2000. تشمل مجالات ممارسة الإصابات الشخصية في تاكوما، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:
محامو الإصابات الشخصية في ياكيما يخدمون مقاطعة ياكيما، واشنطن منذ عام 2000. تشمل مجالات ممارسة الإصابات الشخصية في ياكيما، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:
بعض قضايا الإصابات الشخصية التي نتولى التعامل معها على مستوى الدولة. تشمل مجالات ممارسة الإصابات الشخصية على المستوى الوطني ما يلي على سبيل المثال لا الحصر:
